Preparación para Llamadas con el Seguro
Las llamadas con los ajustadores de seguros después de un accidente son importantes. Lo que dice y cómo lo dice importa. Esta herramienta le ayuda a organizar lo que necesita tener a mano.
Esta herramienta proporciona información educativa general sobre prácticas comunes en reclamaciones de seguros. No constituye asesoramiento legal. Las pólizas de seguro y los procesos de reclamaciones varían significativamente. Antes de dar cualquier declaración grabada a cualquier compañía de seguros, considere consultar a un abogado de lesiones personales con licencia.
Esta herramienta proporciona información educativa general sobre prácticas comunes en reclamaciones de seguros. No constituye asesoramiento legal. Las pólizas de seguro y los procesos de reclamaciones varían significativamente. Antes de dar cualquier declaración grabada a cualquier compañía de seguros, considere consultar a un abogado de lesiones personales con licencia.
Pregunta 1 de 3
¿A quién va a llamar?
Su seguro vs. el seguro de la otra parte
Hay dos tipos muy diferentes de llamadas al seguro que puede necesitar hacer después de un accidente. Las llamadas a su propia compañía de seguros están regidas por sus obligaciones contractuales - generalmente debe reportar el accidente de manera oportuna y cooperar con su propio asegurador.
Las llamadas a la compañía de seguros de la otra parte son un asunto diferente: usted no tiene ninguna obligación contractual con su ajustador, ellos representan los intereses de la parte contraria y no está obligado a dar una declaración grabada. Entender qué tipo de llamada está haciendo define todo sobre cómo debe abordarla.
- Reporte a su propio asegurador de inmediato - su póliza requiere aviso oportuno
- Por lo general, no está obligado a dar una declaración grabada a la aseguradora del otro conductor
- Solicite el nombre del ajustador, su número directo y el número de reclamación al inicio de cada llamada
Información que debe tener lista antes de llamar
Antes de llamar a cualquier compañía de seguros, reúna: su número de póliza y página de declaraciones, el número oficial del informe policial (si está disponible), el nombre, placa y datos del seguro del otro conductor, los nombres e información de contacto de cualquier testigo, fotos de los daños y la escena, un resumen cronológico de los hechos (escrito con anticipación para mantenerse coherente), los nombres de sus proveedores médicos y cualquier tratamiento recibido, y una lista de los gastos en que ha incurrido.
Estar organizado evita proporcionar información incompleta o hacer declaraciones inconsistentes en múltiples llamadas.
- Escriba un breve resumen factual del accidente antes de la llamada y apéguese a él
- No adivine detalles que no conoce - 'No lo sé' es una respuesta válida
- Tome notas durante cada llamada: fecha, hora, nombre del ajustador, lo que se dijo
Lo que no debe decir a un ajustador de seguros
Los ajustadores de seguros están capacitados para recopilar información que puede usarse para minimizar o negar su reclamación.
Evite estos errores comunes: no se disculpe ni diga nada que pueda interpretarse como admisión de culpa; no diga que se siente 'bien' o 'okay' - estas declaraciones se usan para disputar la gravedad de las lesiones; no acepte dar una declaración grabada sin consultar primero a un abogado, especialmente para la aseguradora del otro conductor; no acepte una oferta de acuerdo sin comprender el alcance total de sus lesiones y daños; y no especule sobre la causa del accidente ni sobre sus propias lesiones.
- Nunca diga 'me siento bien' - puede usarse para disputar sus lesiones más adelante
- Apéguese a los hechos que conoce con certeza; evite especular
- Siempre puede decir 'necesito devolverle la llamada' si se siente sin preparación o presionado
Cómo manejar ofertas de acuerdo bajas
Las compañías de seguros frecuentemente hacen ofertas de acuerdo tempranas y bajas a personas lesionadas que aún no comprenden completamente sus lesiones, costos médicos u opciones legales. Una vez que acepta un acuerdo y firma una liberación, generalmente no puede buscar compensación adicional - incluso si sus lesiones resultan ser más graves de lo esperado.
Antes de aceptar cualquier oferta de acuerdo, asegúrese de que su tratamiento médico esté completo o haya alcanzado la mejoría médica máxima, de que haya documentado todas sus pérdidas económicas, y de haber consultado con un abogado de lesiones personales que pueda evaluar si la oferta refleja el valor real de su reclamación.
Sobre este tema
Sobre Qué Suelen Preguntar los Ajustadores
Los ajustadores de seguros generalmente preguntan cómo ocurrió el accidente, quiénes estuvieron involucrados, qué lesiones notó, qué atención médica ha recibido hasta ahora, y a veces sobre sus actividades antes y después del accidente. Algunas de estas preguntas son recopilación rutinaria de información, mientras que otras pueden buscar entender si su relato se mantiene consistente con el tiempo. Saber en general qué esperar antes de una llamada puede facilitar que responda con claridad, se apegue a los hechos que conoce con certeza y evite adivinar detalles que no sabe. Es común y razonable decir que no está seguro de algo en lugar de especular.
Su Propio Asegurador Frente al Asegurador de la Otra Parte
Existe una diferencia general entre los dos tipos de llamadas que puede necesitar hacer después de un accidente. Cooperar con su propia compañía de seguros generalmente es una obligación bajo la mayoría de las pólizas de auto, ya que las pólizas comúnmente incluyen una cláusula de cooperación que cubre la investigación de la reclamación, aunque los requisitos específicos varían según la póliza y la aseguradora. Llamar a la aseguradora del otro conductor es diferente: su ajustador representa los intereses de la otra parte, y por lo general no está obligado a darle una declaración grabada. Generalmente puede declinar cortésmente y pedir que la comunicación se maneje por escrito o a través de un abogado.
Por Qué las Declaraciones Grabadas Requieren Precaución Adicional
Una declaración grabada se convierte en parte del expediente permanente de la reclamación y puede citarse más adelante durante las negociaciones, así que lo que dice en el momento puede importar mucho más allá de la llamada en sí. Algunas lesiones no muestran su alcance completo de inmediato, lo cual es una razón por la que algunas personas prefieren esperar hasta después de una evaluación médica inicial antes de dar cualquier declaración grabada, particularmente a la aseguradora de la otra parte. Tomarse tiempo para pensar, pedir reprogramar la llamada, o hablar primero con un abogado son opciones razonables, y generalmente no existe obligación de responder en el momento.
Preguntas Frecuentes
En la mayoría de los casos, no. Por lo general, no está obligado a dar una declaración grabada a la compañía de seguros de la parte contraria. Ellos representan los intereses del otro conductor, no los suyos. Puede declinar cortésmente e indicar que prefiere que el asunto se maneje por escrito o a través de su abogado. Su propia compañía de seguros puede requerir una declaración según las obligaciones de su póliza.
No se sienta presionado a aceptar una oferta temprana. Las ofertas de acuerdo tempranas suelen estar por debajo del valor real de una reclamación, especialmente antes de conocer el alcance total de sus lesiones. Tiene derecho a tomarse el tiempo necesario para consultar a un abogado, completar su tratamiento médico y documentar completamente sus daños antes de tomar cualquier decisión de acuerdo.
Consultar a un abogado de lesiones personales antes de dar cualquier declaración grabada - especialmente a la aseguradora de la otra parte - es generalmente recomendable en casos que involucren lesiones significativas, responsabilidad disputada o circunstancias complejas. La mayoría de los abogados de lesiones personales ofrecen consultas iniciales gratuitas, y su orientación puede proteger su reclamación de errores tempranos.
Algunos patrones a los que debe prestar atención incluyen evitar declaraciones que suenen como una disculpa o una admisión de culpa, evitar decir que se siente 'bien' antes de conocer el alcance total de sus lesiones, y evitar adivinar detalles de los que no está seguro. Apegarse a los hechos que conoce y decir que no está seguro cuando no lo está son enfoques razonables. Si se siente presionado o sin preparación, generalmente puede pedir devolver la llamada en otro momento.
Depende de qué aseguradora lo esté solicitando. Cooperar con su propio asegurador generalmente es una obligación bajo la mayoría de las pólizas de auto, ya que suele aplicar una cláusula de cooperación a la investigación de la reclamación, aunque sus obligaciones específicas dependen de su póliza. Para la aseguradora de la otra parte, por lo general no está obligado a dar una declaración grabada y puede declinar cortésmente. Esta es información general, no asesoramiento sobre su póliza específica, así que revise su póliza o consulte a un abogado con licencia si tiene dudas.
Los ajustadores a veces hacen preguntas generales sobre su día, sus actividades o su rutina como parte de construir un panorama completo de la reclamación. Responder honestamente con los hechos que conoce con certeza generalmente es razonable, y está bien decir que no recuerda un detalle en lugar de adivinar. Si una línea de preguntas se siente poco clara o incómoda, puede pedir aclaración o decir que le gustaría dar seguimiento después.