Preparación para Llamadas con el Seguro
Prepárese para su llamada al seguro con un guión personalizado, preguntas clave, información que recopilar y errores comunes que evitar antes de marcar.
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Esta herramienta proporciona información educativa general sobre prácticas comunes en reclamaciones de seguros. No constituye asesoramiento legal. Las pólizas de seguro y los procesos de reclamaciones varían significativamente. Antes de dar cualquier declaración grabada a cualquier compañía de seguros, considere consultar a un abogado de lesiones personales con licencia.
Pregunta 1 de 3
¿A quién va a llamar?
Sobre Esta Herramienta
Las llamadas con los ajustadores de seguros después de un accidente son importantes. Lo que dice y cómo lo dice importa. Esta herramienta le ayuda a organizar lo que necesita tener a mano.
Su seguro vs. el seguro de la otra parte
Hay dos tipos muy diferentes de llamadas al seguro que puede necesitar hacer después de un accidente. Las llamadas a su propia compañía de seguros están regidas por sus obligaciones contractuales - generalmente debe reportar el accidente de manera oportuna y cooperar con su propio asegurador.
Las llamadas a la compañía de seguros de la otra parte son un asunto diferente: usted no tiene ninguna obligación contractual con su ajustador, ellos representan los intereses de la parte contraria y no está obligado a dar una declaración grabada. Entender qué tipo de llamada está haciendo define todo sobre cómo debe abordarla.
- Reporte a su propio asegurador de inmediato - su póliza requiere aviso oportuno
- Por lo general, no está obligado a dar una declaración grabada a la aseguradora del otro conductor
- Solicite el nombre del ajustador, su número directo y el número de reclamación al inicio de cada llamada
Información que debe tener lista antes de llamar
Antes de llamar a cualquier compañía de seguros, reúna: su número de póliza y página de declaraciones, el número oficial del informe policial (si está disponible), el nombre, placa y datos del seguro del otro conductor, los nombres e información de contacto de cualquier testigo, fotos de los daños y la escena, un resumen cronológico de los hechos (escrito con anticipación para mantenerse coherente), los nombres de sus proveedores médicos y cualquier tratamiento recibido, y una lista de los gastos en que ha incurrido.
Estar organizado evita proporcionar información incompleta o hacer declaraciones inconsistentes en múltiples llamadas.
- Escriba un breve resumen factual del accidente antes de la llamada y apéguese a él
- No adivine detalles que no conoce - 'No lo sé' es una respuesta válida
- Tome notas durante cada llamada: fecha, hora, nombre del ajustador, lo que se dijo
Lo que no debe decir a un ajustador de seguros
Los ajustadores de seguros están capacitados para recopilar información que puede usarse para evaluar, reducir o negar una reclamación, y algunos patrones se repiten lo suficiente como para conocerlos de antemano.
Una frase dicha por simple cortesía, como una disculpa, puede leerse después como una admisión de culpa. Muchas personas dicen por reflejo que se sienten 'bien' u 'okay' en los primeros días tras un choque, y los ajustadores pueden tomarlo como evidencia de que las lesiones fueron menores, antes de que se conozca su alcance total. Sobre las declaraciones grabadas, por lo general no está obligado a darle una a la aseguradora del otro conductor, y muchas personas prefieren hablar primero con un abogado. Aceptar una oferta de acuerdo antes de comprender el alcance total de sus lesiones y daños generalmente cierra la reclamación de forma definitiva, y especular sobre la causa del accidente o sobre sus propias lesiones puede introducir suposiciones en el expediente que después se leen como hechos.
- Muchas personas dicen por reflejo 'me siento bien' - los ajustadores pueden tomarlo como evidencia de que sus lesiones fueron menores
- Apéguese a los hechos que conoce con certeza; evite especular
- Siempre puede decir 'necesito devolverle la llamada' si se siente sin preparación o presionado
Cómo manejar ofertas de acuerdo bajas
Las compañías de seguros frecuentemente hacen ofertas de acuerdo tempranas y bajas a personas lesionadas que aún no comprenden completamente sus lesiones, costos médicos u opciones legales. Una vez que acepta un acuerdo y firma una liberación, generalmente no puede buscar compensación adicional - incluso si sus lesiones resultan ser más graves de lo esperado.
Antes de aceptar cualquier oferta de acuerdo, muchas personas primero consideran si su tratamiento médico está completo o ha alcanzado la mejoría médica máxima, si sus pérdidas económicas están documentadas, y si un abogado de lesiones personales con licencia ha revisado la oferta frente a esa documentación.
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Sobre Qué Suelen Preguntar los Ajustadores
Los ajustadores suelen preguntar cómo ocurrió el accidente, quiénes participaron, qué lesiones notó, qué atención ha recibido y, a veces, qué hacía antes y después. Algunas preguntas son rutina; otras buscan comprobar si su relato se mantiene consistente. Responda con los hechos que conoce con certeza y diga cuando no está seguro.
Cómo Mantener un Relato Consistente
Una reclamación implica varias llamadas a lo largo de semanas, y las inconsistencias entre ellas se notan. Escriba una vez un resumen breve y factual del accidente y úselo siempre. Lleve un registro de cada llamada con la fecha, el nombre del ajustador y lo que se dijo, y confirme por escrito los puntos importantes para que quede constancia.
Por Qué las Declaraciones Grabadas Requieren Precaución Adicional
Una declaración grabada pasa a formar parte permanente del expediente y puede citarse durante las negociaciones. Como algunas lesiones tardan días en mostrar su alcance, muchas personas esperan a una evaluación médica, o a hablar con un abogado, antes de grabar algo para la aseguradora de la otra parte. Pedir reprogramar la llamada es una solicitud normal.
Preguntas Frecuentes
Depende de qué aseguradora lo esté solicitando. Cooperar con su propio asegurador generalmente es una obligación bajo la mayoría de las pólizas de auto, ya que suele aplicar una cláusula de cooperación a la investigación de la reclamación, aunque sus obligaciones específicas dependen de su póliza. Para la aseguradora del otro conductor, por lo general no está obligado a dar una declaración grabada: su ajustador representa los intereses de la otra parte, no los suyos, y puede declinar cortésmente e indicar que prefiere que el asunto se maneje por escrito o a través de un abogado. Esta es información general, no asesoramiento sobre su póliza específica, así que revise su póliza o consulte a un abogado con licencia si tiene dudas.
No se sienta presionado a aceptar una oferta temprana. Las ofertas de acuerdo tempranas suelen estar por debajo del valor real de una reclamación, especialmente antes de conocer el alcance total de sus lesiones. Tiene derecho a tomarse el tiempo necesario para consultar a un abogado, completar su tratamiento médico y documentar completamente sus daños antes de tomar cualquier decisión de acuerdo.
Consultar a un abogado de lesiones personales antes de dar cualquier declaración grabada - especialmente a la aseguradora de la otra parte - es generalmente recomendable en casos que involucren lesiones significativas, responsabilidad disputada o circunstancias complejas. La mayoría de los abogados de lesiones personales ofrecen consultas iniciales gratuitas, y su orientación puede proteger su reclamación de errores tempranos.
Algunos patrones a los que debe prestar atención incluyen evitar declaraciones que suenen como una disculpa o una admisión de culpa, evitar decir que se siente 'bien' antes de conocer el alcance total de sus lesiones, y evitar adivinar detalles de los que no está seguro. Apegarse a los hechos que conoce y decir que no está seguro cuando no lo está son enfoques razonables. Si se siente presionado o sin preparación, generalmente puede pedir devolver la llamada en otro momento.
Tener lo básico a la mano generalmente hace la llamada más sencilla: su número de póliza, el número de reclamación si ya se asignó uno, el número del informe policial o del incidente, el nombre y los datos del seguro del otro conductor, los nombres de cualquier testigo, fotos de los daños y de la escena, y un resumen breve por escrito de lo que ocurrió en orden cronológico. Las notas sobre la atención médica que ha recibido hasta ahora y cualquier gasto que haya pagado de su bolsillo también suelen ser útiles. Escribir el resumen con anticipación ayuda a mantener su relato consistente a lo largo de varias llamadas.
Los ajustadores a veces hacen preguntas generales sobre su día, sus actividades o su rutina como parte de construir un panorama completo de la reclamación. Responder honestamente con los hechos que conoce con certeza generalmente es razonable, y está bien decir que no recuerda un detalle en lugar de adivinar. Si una línea de preguntas se siente poco clara o incómoda, puede pedir aclaración o decir que le gustaría dar seguimiento después.
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